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−ご予約内容−
日時：
年
2012
2013
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31
日
月
火
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金
土
日
曜日
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17
18
19
20
21
時
00
15
30
45
分
ランチ：11：30〜14：00（LO)※土日祝は14：30（LO）
ディナー：17：30〜21：00（LO)
人数：
名様
料理内容：
↑お決まりの場合は料理の内容をご記入下さい。
お席のみ
記念日：
・お誕生日
←名入れご希望の場合は下のお名前をかなでご記入ください。
・ご結婚記念日
周年
&
↑名入れご希望の場合はお2人の下のお名前をかなでご記入ください。
・その他記念日
お問合せ＆：
メッセージ欄：
※コースのメインディッシュの選択がお決まりの場合もこちらよりお願いいたします。
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生年月日：
年
月
日
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